سوفل يا صدای اضافی قلب و انواع آن

قلب
ب

بعضی از والدین شیرخواران و كودكان بدلیل اینكه كودكشان صدای غیرعادی قلب دارد بسیار نگران و مضطرب می باشند و بعضی وقت ها علیرغم مراجعه به پزشك هنوز هم سئوالاتی در ذهن انها وجود دارد لذا جهت روشن شدن ذهن این والدین گرامی مطالبی به زبان ساده ارایه میشود.

صدایی غیر عادی قلب یا ( قلبی = heart murmur) :

در افراد نرمال معمولا قلب دارای دو تا صدا هست كه بعنوان صدای اول و دوم نامیده میشود و اغلب در معاینه پزشك بصورت لاب داب ، لاب داب ،……. شنیده میشود ، حال اگر به هردلیلی كیفیت این صدا تغییر پیدا بكند بعنوان صدای غیر عادی از ان نامبرده میشود .
بنابراین سوفل صدای غیرمعمول قلب است كه در اثر متلاطم شدن خون در داخل قلب یا عروق ایجاد میشود ، متلاطم شدن خون بعلت عبور خون از دریچه تنگ ،نشت خون از دریچه نارسا ، عبور خون از گذرگاههای غیرطبیعی مثل سوراخ دیواره قلب یا در بیشتر موارد بدلیل افزایش جریان خون اتفاق می افتد .
باتوجه به مطالب فوق بطور كلی دو نوع سوفل یا صدای اضافی قلب وجود دارد:

  1. سوفل پاتولوژیك یا ناشی از بیماری (pathologic murmur)
  2. سوفل غیرپاتولوژیك یا فیزیولوژبك یا بیگناه (innocent murmur )

سوفل پاتولوژیك یا ناشی از بیماری

در حالت اول كه سوفل پاتولوژیك می باشد همیشه یك بصورت مادرزادی یا اكتسابی وجود داردو از نظر بالینی مهم بوده و بررسی بیشتر لازم می باشد. در این موارد سوفل بعلت تنگی دریچه ، نارسایی دریچه ، سوراخ بین دهلیزی ،سوراخ بین بطنی و یا ارتباط غیرطبیعی بین عروق یا حفرات قلب ایجاد میشود .

سوفل غیرپاتولوژیك یا فیزیولوژبك یا بیگناه

در حالت دوم كه سوفل بیگناه هست معمولا بیماری قلبی و عروقی وجود ندارد و علت ایجاد سوفل بدلیل افزایش جریان خون در داخل قلب یا عروق می باشد ،افزایش جریان خون در این موارد معمولا فیزیولوژیك ( طبیعی) بوده ممكن است در زمینه كم خونی،تب ،پركاری تیروئید یا بدون علت مشخص باشد. این نوع سوفل برخلاف سوفل پاتولوژیك خیلی شایع بوده و در بچه ها خیلی بیشتر شنیده میشود.
سوفل در معاینه قلبی دارای درجه بندی بوده واز گرید ١-٦ تقسیم بندی میشود ،هرچه گرید سوفل بیشتر باشد احتمال پاتولوژیك بودن ان بیشتر هست. بنابراین پزشكان در معاینه قلب در صورت وجود صدای غیر عادی قلب بر اساس شدت ان را درجه بندی كرده و با توجه به شدت ، كیفیت ،محل ،انتشار و تغییر ان با مانورهای مختلف به بیگناه بودن یا پاتولوژیك بودن ان پی می برند و اگر در معاینه مشخص شود كه سوفل بیگناه است جای هیچگونه نگرانی نبوده و نیاز به بررسی بیشتر ندارد ولی در صورتی كه سوفل پاتولوژیك باشد یا شك به پاتولوژیك بودن ان وجود داشته باشد بایستی بررسی بیشتر مخصوصا اكوكاردیوگرافی انجام شود.

بطوركلی وجود صدای غیرعادی درقلب همیشه نشانه بیماری قلبی نیست و نبایستی باعث نگرانی شود ،از طرفی گاهی تنها نشانه یك بیماری قلبی میتواند صدای غیرعادی قلب باشد ،بنابراین پزشكی كه كودك را معاینه كرده و سوفل قلبی را شنیده متوجه میشود كه سوفل پاتولوژیك هست یا نه ودر صورت بیگناه بودن اصلا جای نگرانی نبوده و بایستی به والدین اطمینان خاطر داده شود.

بچه های كه سوفل بیگناه دارند نیاز به بررسی بیشتر ندارند و انجام فعالیت های ورزشی بلامانع هست ،این گونه سوفل ها هیچ خطری برای كودك نداشته و ممكن است با گذشت زمان برطرف شود و در صورتی كه برطرف هم نشود جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد.

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *